O fígado metaboliza o álcool; o excesso crônico causa esteatose → esteatohepatite → fibrose → cirrose → carcinoma hepatocelular. A hepatite alcoólica aguda pode ser fatal.
O álcool é um carcinógeno do Grupo 1 (IARC). Risco aumentado dependente da dose para: cavidade oral, faringe, laringe, esôfago, fígado, colorretal e mama feminina. O acetaldeído (metabólito) danifica o DNA e prejudica o reparo.
Depressão, ansiedade, psicose, comprometimento de memória (encefalopatia de Wernicke-Korsakoff por deficiência de tiamina), transtorno de uso de álcool. Neuroinflamação e desregulação de neurotransmissores subjazem aos efeitos de humor e cognição.
Diretrizes de baixo risco (ex.: NIAAA): ≤2 doses/dia (homens), ≤1 dose/dia (mulheres); não beber é a opção mais saudável.