Uma substância psicoativa é qualquer composto químico que atua no sistema nervoso central alterando a função cerebral. Podem causar alterações na perceção, comportamento, humor ou consciência. Embora muitas tenham uso clínico, o uso recreativo pode levar a perturbação por abuso de substâncias psicoativas.
As perturbações por abuso de substâncias psicoativas são classificadas no "Manual Diagnóstico e Estatístico de Perturbações Mentais" (DSM) como condição de saúde mental. A Associação Psiquiátrica Americana define-a como padrão de uso que leva a: incapacidade de cumprir obrigações maiores no trabalho/estudo, perigo físico para si ou outros, ou problemas legais decorrentes do uso.
Há tendência crescente entre clínicos para diferenciar abuso de dependência de substâncias psicoativas. A dependência indica geralmente "necessidade" fisiológica da substância, com sintomas de abstinência. O abuso é mais definido psicologicamente: uso continuado apesar de consequências negativas óbvias. Uma pessoa com perturbação por abuso pode ou não ser fisicamente dependente.
Estimulantes estão entre as substâncias mais abusadas, pelos seus efeitos e fácil acesso. Além de cafeína e nicotina (legais e difíceis de abusar), incluem cocaína, metanfetamina e dextroanfetamina. O abuso de dextroanfetamina é particularmente comum pois é prescrita para défice de atenção. Abusam-se pelo rush de energia e euforia que provocam.
Etanol (álcool) é uma das substâncias psicoativas mais abusadas pela facilidade de obtenção. Opioides também: heroína e medicamentos como hidrocodona. Muitos são usados em prescrição. Provocam "desaceleração" do sistema nervoso e euforia.
Embora menos propensas a dependência física, muitos alucinogénios são abusados. Alguns, como PCP, são anestésicos dissociativos: alteram a mente e entorpecem o corpo. Outros, como LSD ou cogumelos psicoativos, causam alucinações. Menos propensos a dependência fisiológica, mas podem alterar a química cerebral.