Tratamento do Alcoolismo: Medicamentos Implantáveis para Sobriedade Duradoura

Uma abordagem de décadas para tratar o alcoolismo é tomar medicamentos que provocam mal-estar ao ingerir álcool. Comprimidos de dissulfiram, vendidos nos EUA como Antabuse, existem desde o final dos anos 1940. A naltrexona é outro medicamento, com mecanismo diferente, usado contra o alcoolismo. Um problema: o dependente pode simplesmente parar de tomar o remédio e voltar a beber. Por isso, tais medicamentos também são administrados como implantes.

Ação

O dissulfiram interfere na quebra normal do álcool, causando acúmulo de acetaldeído no corpo. O resultado é mal-estar extremo em 5 a 10 minutos: vermelhidão intensa na pele, náusea, vômito, dor de cabeça forte e taquicardia. A reação dura até o álcool ser eliminado. A ideia é manter o paciente sóbrio tempo suficiente para que tratamentos de longo prazo — aconselhamento e programas de 12 passos — façam efeito. A naltrexona (marcas Revia e Depade) não age da mesma forma; reduz o desejo. É um antagonista opioide, e não está totalmente claro por que é eficaz no alcoolismo.

Dissulfiram Implantável

A implantação de dissulfiram não é feita nos EUA. A ideia é eliminar a possibilidade de o alcoólatra parar de tomar os comprimidos, embora o efeito dure uma ou duas semanas após a interrupção. O dispositivo é inserido sob a pele e ali permanece até a medicação se dissolver totalmente, em 3 a 6 meses, dependendo da dose. Um problema: o implante pode não liberar níveis adequados para causar mal-estar ao beber, e a pessoa continua consumindo álcool. Infecções no local do implante também foram relatadas. Os dispositivos são usados em alguns países, incluindo a Austrália.

Implante de Naltrexona

Um produto de naltrexona comercializado como Implante O'Neil ganhou força na Austrália e foi introduzido nos EUA. É eficaz por cerca de 200 dias, às vezes até um ano, e elimina a chance de o paciente esquecer a medicação. O criador, Dr. George O'Neil, afirma que o produto é eficaz contra vários vícios, incluindo tabaco, anfetaminas, heroína e até jogos de azar. O fármaco é colocado no estômago através de pequena incisão.