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Idosos e Deficiência de Vitamina D: Riscos, Fontes e Tratamento

O Problema

Grande número de idosos apresenta deficiência de vitamina D. Pesquisas recentes indicam que a quantidade necessária para manter ossos fortes e saudáveis na terceira idade pode ser maior que a estimada anteriormente; novas diretrizes estão sendo desenvolvidas.

Funções da Vitamina D

• Papel crítico na formação e manutenção de ossos saudáveis.
• Auxilia absorção de cálcio, mantém sistemas orgânicos e é necessária para crescimento ósseo (Fundação Internacional de Osteoporose - IOF).

Fontes

• Principal: exposição solar direta. 10-15 min/dia na maioria dos adultos.
• Cada vez mais pessoas trabalham em ambientes fechados e não se expõem ao sol o suficiente → deficiência.
• Fontes alimentares: peixes oleosos (sardinha, salmão), ovos. Alimentos fortificados (leite, iogurte, sucos) também contribuem.

Fatores de Risco

• Populações de latitudes norte no inverno, idosos que saem pouco (capacidade cutânea de síntese reduzida), osteoporose, obesidade (IOF).
• Dra. Bess Dawson-Hughes (Tufts): "Alta prevalência de níveis subótimos sugere que muitas quedas e fraturas podem ser prevenidas com suplementação. Medida de saúde pública simples com efeitos positivos significativos na incidência de fraturas osteoporóticas."

Diagnóstico e Tratamento

• Exame de sangue simples (25-hidroxivitamina D) confirma deficiência.
• Tratamento: suplementação oral (colecalciferol/vitamina D3).
• Idosos podem necessitar o dobro da dose antes recomendada: pelo menos 800-1.000 UI/dia para prevenir lesões e fraturas ósseas (IOF).

Prevenção

• Níveis ótimos de vitamina D previnem fraturas e lesões por quedas em idosos.
• Níveis subótimos → osteoporose e possível fratura de quadril.

Recomendação Prática

Idosos devem ter dosagem de vitamina D solicitada em check-up anual. Suplementação deve ser orientada por médico, considerando função renal, uso de outros medicamentos e níveis basais. A exposição solar segura (braços/pernas, 10-15 min, horários de menor UV) continua sendo estratégia complementar importante.