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Crepitus: Causas em Domínios Pulmonar, Musculoesquelético, Tecido Mole e Infeccioso

Crepitus é uma sensação crepitante ou de atrito palpável ou audível de gás, fluido ou tecido. Localiza a patologia.

Pulmonar (Ausculta/Palpatação da Parede Torácica)

• Pneumonia, TB – crepitações grosseiras (não crepitus verdadeiro).
• Enfisema Subcutâneo: Ar nos tecidos → crepitus palpável (sensação de plástico-bolha). Causas: pneumotórax, lesão traqueobrônquica, ruptura esofágica (Boerhaave), factício.
• Pneumomediastino → crunch de Hamman (sincronizado com o coração).

Musculoesquelético

• Osteoartrite – crepitus articular (osso contra osso).
• Tendinite/bolsite – crepitus tendinoso (estalido).
• Fraturas – crepitus ósseo (patognomônico).
• Luxações – crepitus de redução.

Tecido Mole e Pele

• Fasceíte necrosante / gangrena gasosa (Clostridium) – gás nos tecidos → crepitus (emergência cirúrgica).
• Abscessos – organismos produtores de gás.

Infeccioso (Sistêmico)

• Sepse com organismos produtores de gás.

Ação

Novo crepitus requer avaliação urgente. Enfisema subcutâneo e gangrena gasosa são críticos no tempo.