Cancroide: Sintomas, Diagnóstico e Tratamento Antibiótico

Cancroide é uma doença aguda de úlcera genital sexualmente transmissível causada por Haemophilus ducreyi (cocobacilo Gram-negativo).

Características Clínicas (Incubação 3–10 dias)

• Úlceras: 1–múltiplas, dolorosas, moles, não induradas, bordas irregulares, base friável com exsudato cinza-amarelo. Sangram facilmente.
• Localização: Pênis (prepúcio, sulco coronal), vulva, períneo, ânus.
• Bubões: Linfadenopatia inguinal supurativa (50%), frequentemente unilateral, pode flutuar ou romper.
• Sintomas sistêmicos raros (febre baixa, mal-estar).

Diagnóstico

• Síndrome clínica + exclusão de sífilis (campo escuro/RPR), HSV (PCR/cultura).
• Definitivo: Cultura em ágar chocolate (fastidioso) ou PCR (não amplamente disponível).

Tratamento (Diretrizes CDC)

• Azitromicina 1 g PO dose única (preferido).
• Ceftriaxona 250 mg IM dose única.
• Ciprofloxacino 500 mg PO BID ×3 dias.
• Eritromicina 500 mg PO TID ×7 dias (menos eficaz, efeitos colaterais GI).

Cuidados Adjuntos

• Incidência/drenagem de bubões flutuantes (com antibióticos).
• Controle da dor, cuidados com feridas.
• Notificação e tratamento de parceiros.
• Testagem de HIV/sífilis.