Icterícia: Causas, Tipos, Sintomas e Quando Procurar Atendimento

casa | | Saúde e Doença > | Condições e Tratamentos | Doenças

Icterícia: Causas, Tipos, Sintomas e Quando Procurar Atendimento

Icterícia é a coloração amarelada da pele, escleras e mucosas causada por bilirrubina elevada (>2–3 mg/dL). Sinaliza um distúrbio subjacente do metabolismo ou excreção da bilirrubina.

Classificação Fisiopatológica

Tipo	Mecanismo	Causas Principais
Pré-hepática	Produção excessiva de bilirrubina por hemólise	Anemia falciforme, talassemia, deficiência de G6PD, malária, reação transfusional
Hepática	Captação/conjugação/excreção hepatocitária prejudicada	Hepatite viral, hepatite alcoólica, lesão hepática induzida por drogas (DILI), cirrose, síndrome de Gilbert
Pós-hepática (Obstrutiva)	Obstrução biliar impedindo excreção de bilirrubina	Cálculos biliares (coledocolitíase), estenoses pancreáticas/biliares, colangiocarcinoma, câncer de pâncreas

Sintomas Associados

Urina escura (bilirrubinúria), fezes claras (acolias)
Prurido (depósito de sais biliares)
Dor abdominal (hipocôndrio direito), febre (colangite)
Perda de peso, fadiga (malignidade, doença hepática crônica)

Avaliação Urgente Necessária Para

Sinais de insuficiência hepática: confusão, coagulopatia, ascite
Icterícia indolor com perda de peso (preocupação com câncer de pâncreas)
Gravidez (HELLP, fígado gordo agudo)

O diagnóstico envolve painel hepático, fração de bilirrubina, sorologias para hepatite, imagem (ultrassom/CT/CPRM). O tratamento visa a causa subjacente.