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Estágios da Sífilis e Danos Orgânicos: Do Cancro à Neurossífilis e Ruína Cardiovascular

Sífilis (Treponema pallidum) é uma infecção sexualmente transmissível sistêmica com progressão em estágios. Não tratada, causa danos multiorgânicos irreversíveis.

Estágio 1: Sífilis Primária (3–90 dias pós-exposição)

• Cancro: Úlcera única, indolor, endurecida no local de inoculação (genital, anal, oral). Cura espontaneamente em 3–6 semanas — mas a infecção persiste.
• Linfadenopatia regional (não dolorosa).

Estágio 2: Sífilis Secundária (2–10 semanas pós-cancro)

• Pele: Erupção maculopapular difusa (tronco, palmas, solas — marca registrada); condilomas latos (pápulas úmidas e infecciosas em áreas intertriginosas).
• Mucosas: Manchas mucosas (oral, genital).
• Sistêmico: Febre, mal-estar, cefaleia, linfadenopatia generalizada, esplenomegalia hepática.
• Ocular: Uveíte, irite → alterações na visão.
• Neurológico: Meningite (cefaleia, rigidez de nuca), paralisias dos nervos cranianos.

Estágio 3: Sífilis Latente

• Latente Precoce (<1 ano): Apenas sororreativo; 25% recaem para secundária.
• Latente Tardia (>1 ano): Assintomático; não infeccioso (exceto transmissão vertical).

Estágio 4: Sífilis Terciária (Anos–Décadas Depois)

• Cardiovascular (80% da terciária): Aorrite → aneurisma de aorta ascendente, insuficiência aórtica, estenose do ostium coronariano.
• Neurossífilis: Meningovascular (AVC), paralisia geral (demência, mudança de personalidade), tabes dorsalis (ataxia, dores em raio, pupilas de Argyll Robertson).
• Gomatoso: Lesões granulomatosas (pele, osso, fígado, testículo) — localmente destrutivas.
• Ocular: Coriorretinite, atrofia do nervo óptico → cegueira.
• Musculoesquelético: Articulações de Charcot, destruição óssea.

Sífilis Congênita

Transmissão transplacentária → natimorto, hidropsia, coriza, defeitos ósseos, tríade de Hutchinson (dentes entalhados, ceratite intersticial, surdez do 8º nervo).

Mensagem Crítica

Diagnóstico precoce (RPR/VDRL + confirmatório FTA-ABS/TP-PA) e terapia com penicilina (dose única para primária/secundária; três doses semanais para latente/terciária) previnem todas as sequelas. Rastreamento de saúde sexual e notificação de parceiros são essenciais.