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Doenças dos Pêlos Pubianos: Pêlos Encravados e Piolhos (Lêndeas)

Principais Afecções

Duas condições comuns afetam a região pubiana:

1. Pseudofoliculite barbae (pêlos encravados): inflamação causada por pêlos que curvam-se e penetram na pele após depilação/barbear, formando pápulas dolorosas semelhantes a espinhas;
2. Pediculose pubis (piolhos pubianos / "chatos"): infestação por Pthirus pubis, inseto hematófago transmitido principalmente por contato sexual; também por fomites (toalhas, lençóis, roupas).

Tratamento

Pêlos Encravados

• Compressas mornas (10 min, 3x/dia) amolecem a pele e facilitam a exteriorização do pêlo;
• Esfoliação suave previne recorrência;
• Evitar barbear rente; usar aparador ou depilação a laser;
• Se infectado (pústula, celulite): antibiótico tópico ou sistêmico.

Piolhos Pubianos

• Permetrina 1% (loção/creme) ou piretrinas + butóxido de piperonila (mousse) — aplicação única, repetir em 7–10 dias;
• Malationa 0,5% loção (alternativa);
• Ivermectina oral 200 mcg/kg (dose única, repetir em 7–10 dias) — opção para falha tópica;
• Remoção mecânica de lêndeas com pente fino;
• Lavar roupas de cama, toalhas e roupas íntimas em água quente (≥60 °C) e secar em alta temperatura;
• Tratar parceiro(s) sexual(is) simultaneamente;
• Abster-se de contato sexual até cura confirmada.

Significado Clínico

• Pêlos encravados: não contagiosos;
• Piolhos pubianos: infecção sexualmente transmissível (IST) — rastrear outras ISTs (sífilis, HIV, clamídia, gonorreia).

Considerações Especiais

• Tratamento precoce evita infecção bacteriana secundária (impetigo, celulite);
• Crianças: piolhos em cílios/sobrancelhas podem indicar abuso sexual — investigar obrigatoriamente;
• Coçar lesões aumenta risco de infecção bacteriana e disseminação.