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Efeitos a Longo Prazo de Doenças: Condições Crônicas, Deficiência e Impacto Socioeconômico
Principais Categorias de Sequelas a Longo Prazo
1. Ônus da Doença Crônica
- Cardiovascular (insuficiência cardíaca, remodelação pós-IAM)
- Complicações do diabetes (nefropatia, retinopatia, neuropatia)
- Respiratório crônico (DPOC, fibrose pós-SDRA)
- Neurológico (déficits pós-AVC, EM, Parkinson)
- Autoimune (AR, LES, DII — recidivante-remitente)
2. Deficiência e Limitação Funcional
- Mobilidade, autocuidado, cognição, deficiências sensoriais
- Estrutura ICF da OMS: função corporal → atividade → participação
- Reabilitação, tecnologia assistiva, modificação ambiental
3. Sequelas de Saúde Mental
- Depressão, ansiedade, TEPT (trauma médico)
- Relação bidirecional: doença mental piora resultados físicos
- Modelos de cuidado integrado necessários
4. Perda de Independência
- Ônus do cuidador (família, financeiro, emocional)
- Necessidades de cuidados de longo prazo (saúde domiciliar, vida assistida, asilo)
- Planejamento de cuidados avançados crítico
5. Toxicidade Financeira
- Direto: custos médicos, medicamentos, dispositivos
- Indireto: salários perdidos, produtividade, custo de oportunidade do cuidador
- Risco de falência médica (especialmente nos EUA)
6. Estigma e Discriminação
- HIV, doença mental, obesidade, uso de substâncias, TB
- Barreiras ao emprego, moradia, acesso à saúde
- Estigma internalizado → evitação de cuidados
7. Mortalidade
Doenças crônicas causam 74% das mortes globais (OMS). O manejo eficaz estende a vida e comprime a morbilidade.
Prevenção e Mitigação
- Detecção precoce e rastreamento
- Manejo de doenças crônicas baseado em evidências
- Equipes de cuidados multidisciplinares
- Apoio à autogestão do paciente
- Política: cobertura universal, licença remunerada, direitos das pessoas com deficiência