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Entendendo o Câncer Uterino: Papel da Radiologia e Imagem Diagnóstica

A radiologia pode ajudar a determinar a presença de câncer uterino e o tipo de tratamento apropriado para o paciente. A paciente primeiro faz um ultrassom, no qual ondas sonoras de alta frequência são refletidas no útero para produzir imagens dele. A sonohisterografia também será usada para obter uma imagem interna mais detalhada do útero e dar um diagnóstico definitivo de câncer.

Antes do Ultrassom

Mulheres geralmente são encaminhadas para ultrassom se estiveram experimentando sintomas particulares que podem levar o médico a suspeitar de câncer uterino. Estes sintomas incluem dor pélvica, sangramento anormal ou outras irregularidades menstruais. O exame de ultrassom também pode ajudar a visualizar características do útero que foram sentidas no exame, como cistos ovarianos e miomas uterinos, e tumores ovarianos ou uterinos.

Realizando o Ultrassom

O ultrassom pode ser realizado abdominalmente (transabdominal) ou vaginalmente (transvaginal).
Um ultrassom transvaginal é geralmente realizado para visualizar o endométrio, ou o revestimento do útero (incluindo sua espessura), e os ovários. O ultrassom transvaginal também dá uma boa imagem das paredes musculares do útero, chamadas miométrio. O câncer uterino pode ocorrer tanto no endométrio quanto no miométrio.

Sonohisterografia

A sonohisterografia permite uma investigação mais profunda da cavidade uterina. Estes exames são tipicamente realizados para detectar anormalidades uterinas, cicatrizes, pólipos endometriais, miomas e câncer uterino, especialmente em pacientes com sangramento uterino anormal.

Realizando a Sonohisterografia

A paciente é posicionada para exame pélvico, com os pés nos estribos. O colo do útero será limpo, e um cateter será inserido na cavidade uterina. A sonda transvaginal será inserida no canal vaginal e até o colo do útero. Sorofisiológico estéril será injetado através do cateter na cavidade uterina enquanto o ultrassom é realizado, para tentar inflá-la e visualizar várias características claramente. Inflação inadequada da cavidade uterana com injeção de soro pode ser causada por aderências uterinas (cicatrizes) ou grandes tumores benignos chamados miomas, que podem bloquear parcialmente a cavidade uterina e dificultar a visualização.

Resultados dos Exames Radiológicos

Ultrassom e sonohisterografia são ferramentas radiológicas úteis para diagnóstico de condições uterinas, incluindo câncer uterino. A radiologia ajuda a determinar as localizações de certas anormalidades, como miomas ou pólipos, que podem ser importantes ao estabelecer estratégia de tratamento ou manejo para a condição particular de uma paciente. Os resultados determinarão o curso do tratamento. Se câncer uterino for diagnosticado, as pacientes geralmente passam por histerectomia (remoção do útero).