Diagnóstico de crupe: Avaliação clínica e coadjuvantes diagnósticos

O diagnóstico de crupe é primariamente clínico, baseado em uma história completa e exame físico focado. O clínico avalia o caráter da tosse (qualidade parecida com latido), presença e tempo de estridor (inspiratório vs. bifásico), rouquidão e sinais objetivos de sofrimento respiratório, incluindo taquipneia, retrações supraesternais/intercostais e dilatação das narinas. A ausculta pode revelar sons das vias aéreas superiores transmitidos, chiado no peito ou crepitações.

Estudos diagnósticos suplementares (quando indicados)

• Radiografia de pescoço/tórax: Visões anteroposterior e lateral podem demonstrar estreitamento subglótico ("sinal do campanário"), embora a ausência não exclua crupe.
• Laringoscopia direta: Visualiza a mobilidade das cordas vocais e anatomia das vias aéreas; reservada para apresentações atípicas ou graves.
• Oximetria de pulso: Avaliação não invasiva da saturação de oxigênio para medir a gravidade do comprometimento respiratório.
• Teste de painel viral: PCR nasofaríngea para identificação de patógeno específico (fins epidemiológicos).

A integração de achados clínicos com dados diagnósticos seletivos confirma o diagnóstico, avalia a gravidade e orienta a tomada de decisão terapêutica.