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Prevenção de Doenças: Estratégias Baseadas em Evidências em Todo o Espectro de Prevenção

Prevenção é mais eficaz e custo-eficiente que tratamento. O espectro de prevenção aborda a doença em cada estágio, do primordial ao quaternário.

Níveis de Prevenção

NívelMomentoExemplos
PrimordialAntes do surgimento de fatores de riscoPolítica: impostos sobre tabaco, design urbano para atividade, regulação de alimentos, educação na primeira infância
PrimáriaAntes do início da doençaVacinação, cessação do tabagismo, dieta/exercício saudável, sexo seguro, capacetes, fluoretação
SecundáriaDetecção precoce (pré-clínica)Rastreamento: PA, lipídios, glicose, câncer (mama, colo, cérvix), HIV, AAA
TerciáriaApós o diagnósticoReabilitação cardíaca, educação para diabetes, reabilitação AVC, manejo da dor, prevenção de complicações
QuaternáriaEvitar supermedicalizaçãoDesprescrição, decisão compartilhada, evitar medicina defensiva

Ações Individuais de Alto Impacto

  1. Não fume / pare de fumar (maior fator de risco modificável individual).
  2. Mexa-se: 150 min moderado + 2 dias de força/semana.
  3. Coma: padrão mediterrâneo/DASH (plantas, peixe, azeite, castanhas).
  4. Durma: 7–9 horas; trate apneia.
  5. Vacine-se: conforme calendário ACIP (gripe, COVID, HPV, pneumocócica, herpes zóster).
  6. Rastreie: apropriado à idade/sexo/risco (graus A/B da USPSTF).
  7. Limite álcool: ≤1 dose/dia (mulheres), ≤2 (homens).
  8. Gerencie estresse: mindfulness, terapia, conexão social.

Abordagem Sistêmica

Saúde em todas as políticas (HiAP), abordar determinantes sociais (renda, educação, moradia, racismo), fortalecer a atenção primária, investir em infraestrutura de saúde pública.

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