TB ativa: associação de 4 antibióticos por 6-12 meses (mais longo se resistente). Bacilo resistente, crescimento lento. Fármacos base: isoniazida, rifampicina, etambutol, pirazinamida (Mayo Clinic, CDC).
Impede multiplicação do bacilo. Contraindicada em hepatopatia (risco hepatite grave). Reações: náuseas, vómitos, parestesia, dor epigástrica. Graves: neurite óptica, convulsões, anemia, psicose tóxica. Evite álcool. Cuidado com carnes, laticínios, banana, chocolate, cafeína (interações: cefaleia, vómitos, dor torácica). Preço ~$17/90 comp. 300 mg (Epocrates).
TB, lepra, meningite. Comuns: fadiga, cefaleia, náuseas, tonturas, anorexia. Fluidos corporais (urina, suor, lágrimas, saliva) tornam-se alaranjados. Graves: insuficiência renal, choque, psicose, síndrome Stevens-Johnson (rara, fatal). Mais caro: ~$64/30 comp. 300 mg.
Principalmente TB. Ajuste dose em insuficiência renal/catarata. Comuns: desorientação, erupção, anorexia, tonturas, febre. Graves: cegueira, alergia, hepatotoxicidade. ~$56/30 comp. 400 mg.
Mecanismo não totalmente esclarecido. Contraindicada em hepatopatia, nefropatia, diabetes, gota. Comuns: náuseas, erupção, fadiga, fotossensibilidade. Poucos efeitos graves: hepatotoxicidade, anemia. ~$40/30 comp. 500 mg.
Reações graves são raras. Benefícios superam riscos (1ª linha contra TB). Reduza risco: informe todos medicamentos/suplementos, reporte reações adversas. Complete o esquema para evitar resistência.