casa |  | Saúde e Doença >  | Condições e Tratamentos | Doenças

Condições Comuns de Cirurgia Torácica: Câncer de Pulmão, Tumores Mediastinais e Mais

A cirurgia torácica aborda doenças da cavidade torácica — pulmões, mediastino, esôfago, parede torácica, traqueia e diafragma. Condições-chave incluem:

1. Câncer de Pulmão

• Não pequenas células (NSCLC): lobectomia, segmentectomia, pneumonectomia, ressecção em cunha.
• Pequenas células (SCLC): raramente cirúrgico; principalmente quimio/radiação.

2. Tumores Mediastinais

• Timoma (massa anterior mediastinal mais comum) → timectomia.
• Linfoma, tumores de células germinativas, tumores neurogênicos (mediastino posterior).

3. Doença Bolosa Pulmonar

• Bolhas gigantes de enfisema → bullectomia ou cirurgia de redução de volume pulmonar (LVRS).

4. Distúrbios Esofágicos

• Câncer de esôfago → esofagectomia (Ivor Lewis, McKeown, trans-hiatal).
• Acalasia → miotomia de Heller (geralmente com fundoplicatura).
• Estenoses benignas → dilatação ou ressecção.

5. Deformidades da Parede Torácica

• Pectus escavatum (peito afundado) → Nuss (minimamente invasivo) ou procedimento de Ravitch.
• Pectus carinatum (peito de pombo) → ortóese ou Ravitch.

6. Estenose Traqueal

• Ressecção traqueal com anastomose, colocação de stent ou dilatação a laser.

7. Hernias Diafragmáticas

• Hérnia de hiato (deslizante ou paraesofágica) → fundoplicatura laparoscópica com reparo do pilar.

8. Trauma Torácico

• Fraturas de costela, tórax flutuante → fixação, drenos torácicos.
• Lesões penetrantes → exploração, reparo pulmonar, desbridamento.

9. Miastenia Gravis

• Timectomia (transesternal, VATS ou robótica) melhora as taxas de remissão.

10. Anomalias Congênitas

• Hérnia diafragmática congênita (HDC) em neonatos → reparo urgente.

11. Infecções

• Empiema, abscesso pulmonar → drenagem (VATS), decorticação, desbridamento.

12. Tumores Pulmonares Benignos

• Hamartoma, adenoma bronquial → ressecção em cunha ou segmentectomia.

A abordagem cirúrgica (aberta, VATS, robótica) depende da doença, anatomia e experiência do cirurgião. A avaliação multidisciplinar otimiza os resultados.