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Doença de Disco Intervertebral (DDI) em Cães: Graduação, Imagem e Decisões de Tratamento

DDI é degeneração ou hérnia de discos intervertebrais causando compressão da medula espinhal. Comum em raças condrodistróficas (pernas curtas, costas longas) mas ocorre em todos os cães.

Fisiopatologia: Dois Tipos Distintos

Tipo I de Hansen (Metaplasia Condróide)

• Degeneração precoce do núcleo → calcificação → extrusão aguda através do anel.
• Raças: Dachshund, Buldogue Francês, Beagle, Corgi, Pequinês, Shih Tzu.
• Idade 3–6 anos. Início súbito.

Tipo II de Hansen (Metaplasia Fibroide)

• Degeneração lenta do anel → protrusão crônica (inchaço) sem extrusão.
• Raças: Pastor Alemão, Doberman, Labrador, raças grandes.
• Idade 5–12 anos. Início insidioso.

Sinais Clínicos: Grau 1–5

Grau	Sinais
1	Apenas dor espinhal ( arqueamento, relutância em pular, vocalização)
2	Paresia ambulatória (ataxia, fraqueza, knuckling)
3	Paresia não ambulatória (não consegue andar, motor voluntário presente)
4	Paraplegia (sem motor voluntário) ± sensação de dor profunda (DPS)
5	Paraplegia + DPS ausente (prognóstico ruim)

Diagnóstico

• Exame neurológico (localização: T3-L3, L4-S2, cervical).
• Imagem: Ressonância é o padrão-ouro (compressão medular, edema, hemorragia). TC + mielograma se ressonância indisponível. Raios-X apenas para triagem (discos calcificados, instabilidade).

Tratamento

Médico (Graus 1–2, alguns 3)

• Repouso estrito em gaiola 4–6 semanas (crucial).
• AINE (carprofeno, meloxicam) ± gabapentina ± relaxante muscular (metocarbamol).
• Manejo da bexiga (expressão, cateter).
• Taxa de sucesso ~80% para Grau 1–2; menor para 3.

Cirúrgico (Graus 3–5, falha médica)

• Hemilaminectomia (toracolombar), slot ventral (cervical), laminectomia dorsal (LS).
• Fenestração (profilática) controversa.
• Timing: Grau 4 + DPS → cirurgia o mais rápido possível (melhor <24–48 hrs). Grau 5 sem DPS → reservado mesmo com cirurgia.
• Sucesso: Grau 4 + DPS ~90% ambulatório; Grau 5 sem DPS ~50%.

Pós-Op / Longo Prazo

• Reabilitação: laser, acupuntura, hidroterapia, exercícios ROM passivos.
• Risco de recorrência: 15–20% em outros discos.
• Controle de peso, peitoral (não coleira), rampas, piso antiderrapante.

Reconhecimento precoce e intervenção adequada ao grau maximizam a recuperação. “Tempo é coluna”.