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Sinais e Sintomas de Infecção Sistêmica por Levedura (Candidíase Sistêmica)

Candidíase sistêmica / supercrescimento intestinal de Candida afeta homens, mulheres, crianças. Origem: disbiose por antibióticos, corticosteroides, anticoncepcionais, dieta rica em açúcar/glúten, estresse, cloro, imunossupressão. Manifestações cutâneas, mucosas, sistêmicas.

Manifestações Cutâneas

• Erupções eritematosas, pruriginosas, satélites (pústulas periféricas) — intertrigo (dobras: axilas, virilha, submamário, interdigital, região perianal).
• Lactentes: dermatite de fralda resistente, perleche (comissuras labiais).
• Unha: onicomicose por Candida (paroníquia crônica, distrofia ungueal).

Manifestações Genitais

• Mulheres: vulvovaginite — prurido intenso, ardor, leucorreia espessa branca (coalhada), dispareunia, disúria vulvar (ardor na vulva, não uretral).
• Homens: balanopostite — glande/prepúcio eritematosos, placas brancas, fissuras, prurido, odor.
• Recorrência (≥4/ano) = sugere reservatório intestinal / fator predisponente não corrigido.

Manifestações Gastrointestinais

• Gastrite, dispepsia, distensão, flatulência, alternância intestino preso/solto (SII-like).
• Intolerâncias alimentares (laticínios, trigo, levedura) — permeabilidade intestinal ↑.
• Síndrome do intestino permeável: translocação toxinas/antígenos → inflamação sistêmica.

Manifestações Orais (Sapinho)

• Placas brancas aderentes (língua, mucosa jugal, palato, gengiva, faringe) — sangram ao raspar.
• Ardor, disgeusia, dor ao engolir.
• Prótese total: estomatite protética (palato eritematoso sob prótese).
• Idosos, imunossuprimidos, inaladores corticosteróides (não enxaguar boca).

Manifestações Sistêmicas / Autoimunes

• Fadiga crônica, nevoeiro mental, dificuldade concentração/memória.
• Dores musculares/articulares migratórias (fibromialgia-like).
• Cefaleia, enxaqueca.
• Humor: irritabilidade, ansiedade, depressão.
• Associação com doenças autoimunes: tireoidite de Hashimoto, doença celíaca, artrite reumatoide, lúpus, síndrome de Sjögren, doença de Crohn, colite ulcerativa.

Abordagem Diagnóstica e Terapêutica

Tratamento apenas tópico/oral curto = recorrência. Necessário: dieta anti-candida (baixo açúcar/glúten/fermentados), antifúngico sistêmico se invasiva (fluconazol, itraconazol), quebra de biofilme, probióticos multicepas, imunonutrição (Zn, vit D, ômega-3, glutamina), manejo estresse/sono. Investigação de causa base (diabetes, HIV, imunossupressão, disbiose por antibióticos).