A cirrose hepática alcoólica é doença irreversível que pode ser fatal. Ocorre em cerca de 10 a 15% dos alcoólatras. A doença pode aparecer após cerca de 10 anos de consumo pesado. Beber pesado é definido como 5 ou mais doses diárias em homens e 2 ou mais em mulheres. Mulheres são mais suscetíveis por serem menos tolerantes ao álcool. Medicação pode retardar a doença, mas não há cura.
Pacientes podem não apresentar sintomas nos estágios iniciais. Alguns sentem fraqueza, náusea, perda de peso, fadiga, vômitos, perda de apetite, dor abdominal, coceira, inchaço ou vasos sanguíneos aranha na pele.
Em cerca de um terço dos casos, vasos aranha (angiomas aranha) aparecem — lesões vasculares proeminentes na pele devido a aumento de hormônios sexuais. Metabolismo alterado de hormônios sexuais, pelo consumo pesado, também pode causar punteado avermelhado nas palmas.
Progressão da doença causa aumento do baço e acúmulo de líquido no abdômen e pernas (ascite). Vasos aranha aparecem nos ombros e tórax. Hematomas começam a aparecer. Homens perdem pelos do peito e desenvolvem mamas (ginecomastia); testículos podem encolher. Mulheres podem ter menstruação irregular.
Sintomas comuns nos dedos em pelo menos um terço dos cirróticos: ausência da meia-lua branca na base da unha com aspecto de vidro fosco na unha. (Também causados por hepatite, desnutrição e insuficiência cardíaca). Outro sintoma: amolecimento do leito ungueal e aumento da convexidade da unha (baqueteamento digital).
O fígado pode estar encolhido, aumentado ou normal nos estágios iniciais sem sintomas externos. O baço também pode estar aumentado. O fígado limpa toxinas, mas quando tem dificuldade em funcionar, pode não drenar fluidos adequadamente, acumulando no fígado. Medicamentos ajudam a processar toxinas.
À medida que a cirrose progride, complicações surgem: sangramento, coceira, encefalopatia hepática (fígado não elimina amônia). Câncer de fígado pode surgir, frequentemente fatal. Infecções tornam-se mais frequentes pois cirrose causa falha progressiva do sistema imune.
Com o fígado tendo mais dificuldade em filtrar toxinas, funções mentais se deterioram. Pacientes ficam mais esquecidos, têm dificuldade de concentração, mudanças de personalidade, negligenciam aparência.