Carga Global de Hanseníase em 1995: 2 Milhões de Casos e o Caminho para a Eliminação

Um Instantâneo de 1995

Em 1995, a Organização Mundial da Saúde estimou que aproximadamente 2 milhões de pessoas em todo o mundo viviam com hanseníase (doença de Hansen), uma doença infecciosa crônica causada por Mycobacterium leprae afetando pele, nervos periféricos, mucosa do trato respiratório superior e olhos.

Ponto de Virada: Terapia Multidrogas (TMD)

A introdução da TMD recomendada pela OMS (dapsona, rifampicina, clofazimina) na década de 1980 revolucionou o tratamento – curando pacientes, interrompendo a transmissão e prevenindo incapacidade. Em 1995, a TMD estava sendo ampliada globalmente através do programa de fornecimento gratuito de medicamentos da OMS.

Progresso Desde 1995

• Prevalência caiu >90%: De ~2 milhões para <200.000 casos registrados (2023).
• Eliminação como problema de saúde pública (<1 caso/10.000 população) alcançada nacionalmente na maioria dos países até 2000.
• Detecção de novos casos declinou, mas estagnou em ~200.000/ano, indicando bolsas de transmissão persistentes.

Desafios Restantes

• Focos endêmicos no Brasil, Índia, Indonésia e partes da África.
• Diagnóstico tardio → danos nervosos irreversíveis e incapacidade.
• Estigma e discriminação dificultam a busca por cuidados.
• COVID-19 interrompeu vigilância e entrega de TMD.

O Caminho à Frente

A estratégia "Rumo a Zero Hanseníase" da OMS (2021–2030) visa zero casos infantis, zero incapacidade no diagnóstico e zero estigma. Compromisso político sustentado, busca ativa de casos e profilaxia pós-exposição (dose única de rifampicina para contatos) são essenciais.