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Tratamento da doença de Huntington

Doença de Huntington: manejo sintomático, terapias e estilo de vida

Doença genética, autossômica dominante, neurodegenerativa progressiva. Morte de neurônios no estriado/córtex. Sintomas: declínio cognitivo, alterações de personalidade, instabilidade postural, coreia (movimentos involuntários), disartria, demência. Sem cura, mas tratamentos aliviam sintomas.

Tetrabenazina (aprovada FDA)

Aumenta dopamina, reduz coreia. Contraindicada em depressão/ideaçăo suicida. Efeitos: agitação, náusea, insônia, sonolência.

Outras medicações

• Tranquilizantes (clonazepam): alucinações, movimentos bruscos, explosões comportamentais.
• Antipsicóticos (haloperidol, clozapina): ajudam nos mesmos sintomas, mas causam sedação, rigidez.
• Antidepressivos/estabilizadores (sertralina, fluoxetina, nortriptilina, lítio): para depressão, TOC, oscilação de humor.

Terapias

• Fonoaudiologia: disfagia, disartria.
• Fisioterapia: força, equilíbrio, prevenção de quedas.
• Terapia ocupacional: adaptação de AVDs (alimentação, vestir) conforme progressão.
• Aconselhamento psicológico: aceitação, planejamento futuro.

Estilo de vida

• Exercício regular, intensidade adaptada.
• Hidratação abundante (água, sucos, chás) – risco de desidratação.
• Nutrição adequada; discuta suplementos com médico.
• Mantenha rotina, apoio social e familiar.