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Diagnóstico de Psoríase: Sintomas, Exame e o que Esperar

Diagnóstico Clínico

A psoríase é primariamente um diagnóstico clínico baseado em histórico e exame físico. Nenhum teste único a confirma.

Sinais Clássicos (Psoríase em Placas — 80–90%)

• Placas eritematosas bem delimitadas com escama esbranquiçada-prateada.
• Distribuição simétrica: cotovelos, joelhos, couro cabeludo, sacro, unhas.
• Sinal de Auspitz: sangramento pontual quando a escama é removida.
• Fenômeno de Koebner: novas lesões em locais de trauma.

Outras Variantes

• Guttata: pequenas gotas, pós-estreptocócica.
• Inversa: dobras flexurais (axila, virilha), escama mínima.
• Pustulosa: pústulas estéreis ± sintomas sistêmicos.
• Eritrodérmica: >90% da BSA, risco de vida.
• Ungueal: pontilhados, onicolise, manchas de óleo.
• Artrite Psorásica: dor articular, dactilite, entesite.

Investigação Diagnóstica

• Biópsia de pele: não de rotina; usada se atípica. Mostra paraceratose, microabscessos de Munro, cordões de rede alongados, capilares dilatados.
• Exames de sangue: excluir infecção (hemograma, PCR), verificar fígado/rins antes de terapia sistêmica. HLA-B27 se artrite suspeitada.
• Imagem: raio-X/US/RM para artrite psorásica.

Ferramentas de Avaliação

• PASI (Índice de Área e Severidade da Psoríase)
• BSA (Área da Superfície Corporal)
• DLQI (Índice de Qualidade de Vida em Dermatologia)

Diagnóstico Diferencial

Eczema, dermatite seborreica, micose, líquen plano, pitiríase rósea, linfoma cutâneo de células T.

Consulte um dermatologista certificado para diagnóstico preciso e tratamento personalizado.