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Tratamentos para doença de Lyme

Doença de Lyme: antibióticos orais/IV, evitando tratamentos perigosos e manejo de sequelas

Transmissão: picada de carrapato infectado com Borrelia burgdorferi. Sintomas: eritema migratório (anélido), dores corporais, febre, calafrios, fraqueza, artrite, paralisia facial transitória. Tratamento precoce → cura completa. Sintomas podem persistir/recorrer.

Antibióticos orais (fase precoce)

• Crianças: cefuroxima axetil ou amoxicilina.
• Adultos: doxiciclina.
• Duração: 10-21 dias. Previne complicações tardias.

Antibióticos IV (doença disseminada/tardia)

• 14-28 dias de ceftriaxona, cefotaxima ou penicilina G IV.
• Elimina infecção, mas sintomas podem persistir (síndrome pós-Lyme).
• Efeitos colaterais: colelitíase, leucopenia, diarreia.

Tratamentos a EVITAR (FDA)

Bismacina (cromacina) injetável: não é segura, causa envenenamento por bismuto → falência renal/cardíaca.

AINEs para sintomas residuais

Anti-inflamatórios não esteroidais (ibuprofeno, naproxeno) para dor, edema, limitação articular. Se OTC falhar, avalie necessidade de prescrição mais forte.

Sinovectomia (artrite crônica de Lyme refratária)

Se artrite severa não melhora com antibióticos, cirurgia para remover sinóvia (revestimento articular).