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Tratamentos para meningite viral (assética)

Meningite viral (assética): tratamento de suporte e etiologias específicas

Infecção das meninges por vírus (principalmente enterovírus: echovirus, coxsackie). Transmissão: fecal-oral ou gotículas respiratórias. Mais branda que bacteriana, mas pode complicar se não tratada.

Sintomas e diagnóstico

Rigidez de nuca, cefaleia, náusea/vômito, letargia, odinofagia, calafrios. Punção lombar: liquior com glicose normal/baixa, proteína elevada (Dr. Tarakad S. Ramachandran).

Tratamento de suporte (coxsackie/echovirus)

Analgesia, hidratação (IV se necessário), antieméticos. Sem antiviral específico.

Tratamentos dirigidos para outras causas

Herpes simples / Varicela-zóster

Aciclovir IV: 10 mg/kg/dia por até 21 dias. Efeitos: dor abdominal, náusea, vômito.

Tuberculose

Isoniazida + rifampicina + pirazinamida (6 comprimidos/dia). Efeitos: artralgia, dor abdominal, coloração alaranjada de urina/suor/fezes.

Brucelose

Doxiciclina (200 mg/dia ou 100 mg 12/12h) ou rifampicina (600 mg IV 12/12h por 2 dias ou 600 mg/dia por 4 dias). Efeitos: discromia dentária (doxi), coloração secreções (rifampicina).

Doença de Lyme (meningite por Borrelia)

Penicilina G IV (até 3 milhões UI a cada 4-6h) ou ceftriaxona 2g IV 12/12h por 7 dias. Efeitos: diarreia, náusea, cefaleia.

Raiva

Gentamicina 1 mg/kg IV a cada 8h. Efeitos graves: nefrotoxicidade, ototoxicidade, neurotoxicidade.

Prevenção

Vacinas (haemophilus, pneumococo, meningococo), higiene das mãos, evitar contato com secreções de doentes.