Astereognose: Perda do Reconhecimento Táctil de Objetos Explicada

Astereognose (agnosia tátil) é a incapacidade de identificar objetos pelo tato apesar da sensação primária intacta (toque leve, propriocepção, temperatura). Localiza-se no lobo parietal (tipicamente não dominante), especificamente no córtex associativo somatosensorial (áreas de Brodmann 5, 7).

Características Clínicas

• O paciente não consegue nomear/descrever uma chave, moeda ou forma colocada na mão (olhos fechados).
• Consegue identificar visualmente ou por manipulação com visão.
• Pode julgar mal tamanho, textura, peso.
• Freqüentemente acompanhada de déficits hemissensitivos contralaterais.

Causas

• Acidente vascular cerebral (território PCA/MCA)
• Tumor (glioma parietal, meningioma)
• Trauma, abscesso, placa de EM, neurodegenerativo (CBD, PCA)

Manejo

• Tratar a lesão subjacente.
• Terapia ocupacional: Estratégias compensatórias (verificação visual, recipientes rotulados).
• Reabilitação sensorial: Discriminação de textura, classificação de peso/tamanho.
• Modificação ambiental para segurança/AVDs.

Astereognose prejudica tarefas motoras finas (abotoar, digitar, cozinhar). A reabilitação maximiza a independência.