casa |  | Saúde e Doença >  | Condições e Tratamentos | Doenças

Infeção por Mycobacterium Tuberculosis: Tipos, Sintomas, Diagnóstico e Tratamento

O Agente Etiológico

Mycobacterium tuberculosis é um bacilo álcool-ácido resistente, Gram-positivo, que sobrevive longos períodos no ar e no escarro. Causa tuberculose (TB) ao infetar uma pessoa. Pode afetar qualquer tecido, mas ataca mais frequentemente os pulmões. A transmissão é aérea, de pessoa para pessoa, quando um doente com TB pulmonar ativa tosse, fala, canta ou espirra.

Tipos de Tuberculose

• Infeção latente: o doente não sente sintomas, não transmite a bactéria, testa positivo, tem radiografia normal. Pode evoluir para TB ativa se o sistema imunitário enfraquecer.
• Doença ativa: o doente sente-se doente, apresenta sinais e sintomas, transmite a infeção, testa positivo, radiografia alterada.

Fatores de Risco

• Contacto próximo com doente de TB ativa
• Nascidos em regiões com altas taxas de TB (Rússia, África, Ásia, Europa de Leste, América Latina)
• Residentes de locais aglomerados (abrigos, lares, prisões)
• Profissionais de saúde expostos a TB ativa
• Crianças expostas a adultos de risco
• Pessoas com imunossupressão

Sinais e Sintomas (TB Pulmonar)

• Tosse persistente ≥ 3 semanas
• Dor torácica
• Suores noturnos
• Hemoptise (expectoração com sangue)
• Febre, calafrios
• Perda de peso e apetite

Testes e Diagnóstico

• Radiografia de tórax: extensão da doença
• Escarro: baciloscopia (BAAR) e cultura
• Teste cutâneo (PPD/Mantoux): leitura em 48-72h
• Testes sanguíneos (IGRA): resposta imune à TB

Tratamento

• TB latente: Isoniazida (INH) por 9 meses - elimina bactérias para prevenir reativação.
• TB ativa: esquema combinado por 12 meses (ex: INH, Rifampicina, Pirazinamida, Etambutol). Adesão total é crucial para evitar resistência.

Vacina

BCG (Bacilo Calmette-Guérin) é usada em recém-nascidos e crianças em países com TB endémica. Não é rotina nos EUA.

Prevenção

• Cobrir boca e nariz ao tossir/espirrar (lenço dobrado)
• Descartar lenço em saco plástico fechado
• Lavar mãos após tossir/espirrar
• Evitar locais aglomerados e mal ventilados