Sintomas aparecem 3 a 14 dias após a picada.

Sintomas Principais

Febre Alta Súbita

• Debilitante, pode durar até 3 semanas
• Calafrios intermitentes, anorexia, náusea, vômito, diarreia
• Geralmente requer hospitalização

Cefaleia Intensa

• Tipo enxaqueca com fotofobia em adultos
• Persiste durante o período febril

Fadiga Prostradora

• Pode manter o paciente acamado, combinada à febre alta

Dores Musculares e Articulares

• Dor muscular profunda (semelhante à gripe), precoce
• Progressão para dor articular

Exantema (Erupção Cutânea)

• Inicia em extremidades, palmas e plantas → espalha para tronco
• Máculo-papular, avermelhada, pode tornar-se petéquica
• Aparece 2-5 dias após início da febre
• Sinal clássico, mas ausente em alguns pacientes ou tardio

Formas Graves e Sequelae

• Comprometimento multiorgânico: paralisia, gangrena, disfunção vesical/intestinal
• Dificuldades de fala e movimento, surdez, pneumonite, hepatite, miocardite

Tratamento

• Doxiciclina (droga de escolha) iniciada imediatamente na suspeita clínica — não aguardar confirmação laboratorial
• Cloranfenicol como alternativa (gestantes, alergia a tetraciclinas)
• Tratamento precoce reduz drasticamente letalidade e sequelas