Terapia de Combinação Baseada em Artemisininina (ACT): Guia Completo
A artemisininina é um composto natural encontrado na planta Artemisia annua (losna-doce). Usada na medicina chinesa como anticonvulsivante há mais de 500 anos. Hoje, formas purificadas são ingrediente principal de vários antimaláricos. A terapia de combinação baseada em artemisininina (ACT) usa medicamentos adicionais para potencializar a ação contra a malária.
Entendendo o Uso da Artemisininina
Se você tem malária, pode receber diversos tratamentos. Medicamentos tradicionais incluem quinina, cloroquina, doxiciclina, mefloquina e sulfadoxina-pirimetamina. Embora eficazes em graus variados, sua utilidade foi superada por doses orais de artemisininina. Benefícios: redução rápida dos sintomas, redução direta e rápida do parasita Plasmodium falciparum, e eficácia contra formas resistentes. A artemisininina existe em várias formas: artemeter, artesunato, diidroartemisininina e arteeter.
Tratamento ACT
A artemisininina é altamente eficaz, mas sua ação no corpo é curta (cerca de 3 dias). O P. falciparum pode persistir no fígado por mais tempo e reinfectar o corpo após a eliminação do fármaco. A ACT resolve isso combinando um composto de artemisininina com um segundo antimalárico de ação mais longa. Segundo a Medicines for Malaria Venture, essa abordagem combinada é o tratamento mais eficaz disponível atualmente.
O único ACT aprovado pelo FDA nos EUA é o Coartem (artemeter + lumefantrina). A lumefantrina ataca parasitas não eliminados pelo artemeter por cerca de uma semana, tempo suficiente para remover todo P. falciparum. Aprovado para adultos e crianças ≥ 11 kg. Deve ser tomado com alimentos gordurosos para maximizar absorção. Efeitos colaterais em adultos: dor de cabeça, tontura, dor muscular, fraqueza, dor articular. Em crianças: vômito, tosse, febre, dor de cabeça, perda de apetite. Consulte seu médico se ocorrerem.
Uso Inadequado da ACT
O Coartem não previne malária. Não deve ser usado em malária grave (consciência alterada, complicações metabólicas ou orgânicas) — nesses casos, terapia intravenosa é preferida.
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