Diagnóstico de Impacto de Cerume: Avaliação Clínica, Testes e Tratamento

O impacto de cerume (cera do ouvido) é diagnosticado clinicamente — nenhum teste avançado rotineiramente necessário.

Passos Diagnósticos

1. História: Perda auditiva (condutiva), plenitude, zumbido, coceira, otalgia, tosse (nervo de Arnold), feedback do aparelho auditivo.
2. Otoscopia: Visualização direta — cerume obscurecendo a membrana timpânica (TM). Anote cor (dourada/marrom/preta), consistência (mole/dura/impactada), vascularidade da TM se visível.
3. Descartar: Corpo estranho, otite externa/média, colesteatoma, exostoses, perfuração da TM.

Testes Confirmatórios/Adjuvantes

• Irrigação auricular (siringa): Água morna → remove cera; diagnóstico + terapêutico. Contraindicada se perfuração da TM, tubos, cirurgia recente.
• Audiometria: Pré/pós remoção — documenta resolução da perda condutiva.
• Timpanometria: Tipo B (plana) com volume alto → sugere cera; normaliza após remoção.
• Imagem (rara): TC se impacto profundo suspeito perto da TM ou colesteatoma.

Tratamento (Se Impactado)

• Cerumenolíticos (peróxido de carbamida, docusato, óleo mineral) 15–30 min → irrigação/sucção.
• Microaspiração (preferida — visão direta, sem água, segura com perfuração).
• Cureta/alça (por clínico treinado).

Prevenção

Nenhum cotonete (empurra cera mais fundo). Limpeza rotineira não necessária — o ouvido se autolimpa por migração epitelial. Usuários de aparelho auditivo: limpeza profissional regular.