Como Interpretar Teste de Epstein-Barr (Mononucleose)

Ao estudar doenças humanas, instrutor pode pedir interpretação de teste Epstein-Barr para paciente supostamente com mononucleose (mono). Quando vírus Epstein-Barr presente, corpo produz variedade de anticorpos. Primeiros: imunoglobulina M (IgM) e G (IgG) contra antígeno da cápside viral (VCA). Próximo: IgG contra antígeno precoce D (EA-D). Final, frequentemente após infecção resolvida: antígeno nuclear Epstein-Barr (EBNA). Presença/ausência e concentrações permitem determinar estágio da infecção por mono.

Interpretação Passo a Passo

1. Analise VCA-IgM. Se presente → infecção Epstein-Barr ativa. Se ausente → infecção > 4-6 semanas ou sem mono.

2. Analise EA-D IgG. Desenvolve-se dentro de 1 semana de infecção ativa, desaparece após 2 semanas. Se paciente tratado por sintomas gripais por 2 semanas antes do teste, EA-D IgG pode ter desaparecido. Ambos anticorpos VCA são ferramentas diagnósticas confiáveis neste caso.

3. Analise VCA-IgG. Ausência de ambos VCA-IgM e VCA-IgG → paciente nunca teve infecção. VCA-IgG presente dentro de 1 semana e persiste por vida. Presença apenas de VCA-IgG indica conclusivamente infecção passada.

4. Analise EBNA-IgG. Aparece 2-4 meses após corpo eliminar infecção por mono; presente por vida. Presença com VCA-IgM → recorrência. Sem VCA-IgM, sintomas são de outra doença.

5. Repita teste em 2-3 semanas para ver se concentração VCA-IgG aumenta, diminui ou permanece. Aumento → infecção ativa. Diminuição → resolução. Estável sem VCA-IgM no teste anterior e EBNA-IgG em ambos → infecção prévia.