casa |  | Saúde e Doença >  | Condições e Tratamentos | Doenças

Falha de Facetas Dentárias (Lentes de Contato): Causas, Prevenção e Tratamento

O que são Facetas Dentárias

Lâminas ultrafinas de cerâmica (porcelana feldspática, dissilicato de lítio/E.max) ou resina composta, coladas na face vestibular dos dentes anteriores para correção estética: cor, forma, tamanho, diastemas, desgastes, fluorose, tetraciclina. Exigem desgaste dental mínimo (0,3-0,7 mm) ou nenhum (lentes de contato / "no-prep").

O Termo "Doença das Facetas" — Esclarecimento

Não é doença reconhecida na nosologia odontológica. Refere-se a complicações e falhas de facetas decorrentes de indicação inadequada, técnica deficiente, falta de manutenção ou doença periodontal/cariogênica pré-existente não tratada.

Processo Clínico Correto (Padrão-Ouro)

1. Planejamento digital (DSD — Digital Smile Design): Fotos, vídeos, escaneamento intraoral, mock-up (teste estético reversível).
2. Tratamento prévio obrigatório: Periodontite controlada, cáries tratadas, oclusão equilibrada, bruxismo manejado (placa miorrelaxante).
3. Preparo conservador: Guiado por mock-up, preservando esmalte (aderência superior).
4. Moldagem/escaneamento de precisão + provisórios acrílicos de qualidade.
5. Cimentação adesiva: Protocolo rigoroso de condicionamento ácido, silano, adesivo, cimento resinoso fotopolimerizável. Isolamento absoluto.
6. Oclusão final verificada e ajustada (articulador/guia anterior).

Causas de Falha das Facetas

1. Falha Adesiva (Descementação / Fratura)

• Preparo em dentina (não esmalte) — adesão à dentina é menos previsível.
• Contaminação por saliva/sangue durante cimentação (isolamento absoluto falhou).
• Cimento/resina/adensivo inadequados ou vencidos.
• Fotoativação insuficiente.
• Forças oclusais excessivas (bruxismo não controlado, interferências oclusais).

2. Doença Periodontal / Cárie Recorrente Sob a Faceta

• Margem subgengival mal adaptada, excesso de cimento, contorno emergente inadequado → acúmulo de biofilme → gengivite → periodontite → perda óssea → mobilidade/falha.
• Cárie radicular/cervical sob margem (dificultada pela presença da faceta).
• Sinais: sensibilidade ao frio/quente, dor espontânea, gosto ruim, sangramento gengival, mobilidade, abscessos.

3. Fratura da Cerâmica

• Trauma, bruxismo severo, pontos de contato prematuros, preparo com ângulos internos agudos (concentração de tensão), material inadequado para o caso.

4. Insatisfação Estética

• Cor, forma, translucidez, assimetria, "look artificial", linha média desviada.
• Falta de planejamento digital / mock-up não aprovado pelo paciente.

Prevenção: Checklist para Sucesso a Longo Prazo

• Escolha cirurgião-dentista especialista em Dentística/Prótese/Estética com portfólio documentado.
• Exija planejamento digital + mock-up + aprovação sua antes do preparo.
• Trate TODA doença periodontal e cárie ANTES.
• Controle bruxismo: placa miorrelaxante rígida noturna (obrigatória se bruxismo).
• Higiene impecável: Escovação 2x/dia (técnica Bass modificada), fio dental diário (passe-fio para facetas), interdentais, enxaguatório sem álcool.
• Manutenção profissional a cada 6 meses: Profilaxia, verificação de margens, oclusão, integridade das facetas, radiografias bite-wing anuais.
• Evite hábitos parafuncionais: Roer unhas, morder canetas, abrir embalagens com dentes, mastigar gelo/duros.
• Proteção esportiva: Protetor bucal personalizado.

Tratamento das Complicações

Descementação Limpa (Faca íntegra, dente são)

Re-cimentação com protocolo adesivo completo. Verificar causa (oclusão, hábitos).

Fratura / Perda da Faceta

Nova faceta (recomeçar processo). Avaliar causa raiz.

Cárie / Doença Periodontal Sob Faceta

• Remoção da faceta (obrigatória para acesso e tratamento adequado).
• Tratamento: restauração, tratamento de canal se pulpite/necrose, raspagem/alinhamento radicular, cirurgia periodontal se perda óssea.
• Nova faceta após saúde restaurada. Em casos de perda tecidual extensa, pode ser necessária coroa total.

Insatisfação Estética

Revisão com novo planejamento digital. Remoção cuidadosa (laser Er:YAG ou fresas finas com refrigeração) para preservar estrutura dental remanescente.

Longevidade Esperada

• Cerâmica (bem indicada/executada/mantida): 15-20+ anos (estudos de 10-20 anos mostram sobrevivência >90-95%).
• Resina composta: 5-7 anos (requer polimento/manutenção frequente, mancham mais).

Conclusão: Facetas são tratamento estético de excelência quando indicadas, planejadas, executadas e mantidas corretamente. A "doença das facetas" é evitável com escolha criteriosa do profissional, tratamento prévio de patologias bucais, controle de fatores de risco (bruxismo, oclusão) e compromisso do paciente com higiene e manutenção periódica. Não coloque facetas sobre dentes doentes — a conta chega depois.