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Digestão Estomacal: Movimentação Mecânica e Quebra Química

O estômago é um biorreator ácido e muscular que transforma um bolo alimentar em quimo — uma semilíquida pronta para digestão e absorção intestinais.

1. Digestão Mecânica

• Ondas Peristálticas: Células marcapasso (células intersticiais de Cajal) geram ondas lentas (3/min); potenciais de ação disparam contrações.
• Bomba Antral: Estômago distal (antro) gera peristalse forte (3–7/min) que moe alimentos contra o píloro fechado.
• Retropulsão: Partículas grandes (>1–2 mm) forçadas de volta ao corpo para mais moagem.
• Resultado: Alimento → partículas de 1–2 mm → área superficial vastamente aumentada para enzimas.

2. Digestão Química

Componentes do Suco Gástrico (2–3 L/dia)

• Ácido Clorídrico (HCl): Células parietais; pH 1,5–2,5. Funções: ativa pepsinogênio, desnatura proteínas, mata micróbios, fornece H⁺ para ligação do fator intrínseco-B12.
• Pepsina: Células principais secretam pepsinogênio → ativado por HCl (pH <5) → pepsina. pH ótimo 1,5–2,5. Cliva ligações peptídicas (preferindo resíduos aromáticos/ácidos) → polipeptídeos.
• Lipase Gástrica: Papel menor (~10–30% da digestão de gordura); ativa em pH 4–6; importante em neonatos.
• Fator Intrínseco: Células parietais; liga B12 para absorção no íleo.
• Muco e Bicarbonato: Células epiteliais superficiais; protege o epitélio da autodigestão.

3. Formação de Quimo e Esvaziamento Gástrico

• Quimo: Mistura de alimento parcialmente digerido, secreções gástricas, células descamadas, micróbios.
• Esfíncter Pilórico: Regula a entrega ao duodeno (~1–3 mL por onda).
• Regulação do Esvaziamento:
  • Inibitório (Reflexo Enterogástrico + Hormônios): Gordura duodenal (CCK), ácido (Secretina), hipertonicidade, distensão → retarda esvaziamento.
  • Estimulatório: Gastrina, distensão gástrica, grelina.
• Líquidos esvaziam exponencialmente; Sólidos esvaziam linearmente após fase de latência.

Relevância Clínica

• Gastroparesia: Esvaziamento atrasado (diabetes, pós-viral, pós-cirúrgico) → náusea, vômito, inchaço.
• Síndrome de Dumping: Esvaziamento rápido (pós-gastrectomia) → deslocamento osmático, hipoglicemia.
• Úlcera Péptica: Ácido/pepsina > defesa mucosa (H. pylori, AINEs, estresse).

O estômago é um moedor e reator químico de precisão — controlado, rítmico e protegido.