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Digestão de Gorduras: Da Boca à Micela e Quilomícron

Digestão e Absorção de Lipídios: Uma Jornada Passo a Passo

Gorduras da dieta (triglicerídeos 90%, fosfolipídios, ésteres de colesterol) são digeridas principalmente no intestino delgado.

1. Fase Oral (Menor)

• Lingual lipase (glândulas serosas da língua) — ativa em lactentes; menor em adultos.
• Emulsificação mecânica pela mastigação.

2. Fase Gástrica (Menor)

• Gástrica lipase (células principais) — 10–30% de hidrólise de TG; importante em neonatos.
• Estável ao ácido; emulsifica via peristalse.

3. Fase Duodenal (Maior)

1. Secreção de bile: Fígado → vesícula biliar → duodeno. Sais biliares (cólico, quênodesoxicólico) emulsificam glóbulos de gordura → micelas mistas (2–10 nm).
2. Enzimas pancreáticas:
   • Lipase pancreática (dependente de colipase) — posições sn-1,3 → 2-MG + 2 AG.
   • Fosfolipase A2 — fosfolipídios → lisofosfolipídio + AG.
   • Colesterol esterase — ésteres de colesterol → colesterol + AG.

4. Absorção

• Micelas mistas entregam lipídios à borda em escova (camada de água não agitada).
• Difusão passiva para o enterócito.
• Dentro do enterócito: Re-esterificação (RE liso) → montagem de quilomícron (apoB-48).
• Quilomícrons → lacteais (linfa) → ducto torácico → corrente sanguínea.

5. Transporte e Armazenamento

• Lipoproteína lipase (LPL) no endotélio capilar hidrolisa TG de quilomícron → captação de AG por tecido adiposo, músculo, coração.
• Remanescentes de quilomícron → fígado.
• Energia excedente → armazenamento de TG no tecido adiposo.

Correlatos Clínicos

• Insuficiência pancreática → esteatorreia (fezes fétidas, flutuantes, gordurosas).
• Má absorção de ácidos biliares (ressecção ileal) → diarreia + esteatorreia.
• Doença de retenção de quilomícron (Anderson's) — genética.

A digestão eficiente de gorduras requer função coordenada biliar, pancreática e da mucosa intestinal.