casa |  | Saúde e Doença >  | Condições e Tratamentos | Saúde Digestiva

O intestino delgado: mestre da digestão, absorção de nutrientes e equilíbrio hídrico

O intestino delgado—duodeno, jejuno e íleo—é o principal local para absorção de nutrientes e a maioria da reabsorção de água. Sua superfície massiva (≈250 m² com vilosidades e microvilosidades) torna isso possível.

1. Digestão Química

Enzimas pancreáticas (amilase, lipase, proteases) e enzimas de borda de escova (disacaridases, peptidases) decompõem macronutrientes em monômeros absorvíveis.

2. Absorção de Nutrientes via Vilosidades

• Carboidratos: glicose, galactose, frutose → enterócitos → capilares → veia porta.
• Proteínas: aminoácidos, di/tripeptídeos → enterócitos → capilares → veia porta.
• Gorduras: ácidos graxos + monoglicerídeos → enterócitos → re-esterificados a triglicerídeos → quilomícron → linfáticos (quilíferas) → ducto torácico → corrente sanguínea. Glicerol e ácidos graxos de cadeia curta entram diretamente no sangue.
• Vitaminas/minerais: a maioria via corrente sanguínea; vitaminas lipossolúveis (A, D, E, K) seguem a via lipídica; B12 requer fator intrínseco.

3. Absorção de Água e Eletrólitos

≈80% da água ingerida é absorvida no intestino delgado. O sódio é transportado ativamente (Na⁺/K⁺-ATPase, SGLT1); a água segue osmoticamente. Cloreto, bicarbonato e potássio também são absorvidos.

4. Intestino Grosso: Terminando o Trabalho

O cólon absorve os ~1–1,5 L restantes de água diariamente, formando fezes sólidas e mantendo a homeostase hídrica.

Relevância Clínica

Ressecção do intestino delgado (síndrome do intestino curto) causa má absorção e diarreia; a adaptação colônica pode compensar parcialmente ao longo do tempo.