Absorção de Medicamentos: Fármacos Orais Entram na Circulação pela Mucosa GI, Não pela Digestão

Medicamentos não são "digeridos" como alimentos. Eles são absorvidos — passando através do epitélio gastrointestinal para a circulação portal (ou sistêmica).

Principais Locais e Mecanismos

• Estômago – Menor; ácido, trânsito curto. Ácidos fracos absorvem melhor (não ionizados).
• Intestino delgado – Local primário: enorme superfície (vilosidades/microvilosidades), pH neutro, fluxo sanguíneo rico. Difusão passiva (lipofílico), mediado por transportador, paracelular.
• Cólon – Limitado; alguns medicamentos de liberação prolongada / mal absorvidos.

Metabolismo de Primeira Passe

Sangue portal → fígado → metabolismo CYP450 → circulação sistêmica. Reduz a biodisponibilidade de muitos fármacos (ex.: propranolol, morfina).

Fatores que Afetam a Absorção

• Solubilidade, permeabilidade (Sistema de Classificação Biofarmacêutica).
• Alimento (↑/↓), pH gástrico, motilidade, microbioma, transportadores (P-gp), estados de doença.

Vias Não Orais Bypassam a Absorção GI

• IV, IM, SC, sublingual, bucal, transdérmica, inalatória, retal.

Entender a absorção orienta dosagem, formulação e conselhos sobre interação alimento-fármaco.