Absorção Gástrica: Por Que Apenas Álcool e Áspirina Importam

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Absorção Gástrica: Por Que Apenas Álcool e Áspirina Importam

Base fisiológica

O estômago é principalmente um reservatório e misturador, não um órgão absorvente. Sua mucosa é revestida por epitélio colunar com junções estreitas, com área superficial mínima (sem vilos/microvilos) e uma barreira de muco espessa.

Substâncias absorvidas no estômago

Substância	Mecanismo	Relevância clínica
Álcool (etanol)	Difusão passiva (lipofílico, pequeno); ~20% da absorção total	Início rápido; alimento retarda o esvaziamento gástrico → absorção mais lenta
Áspirina (ácido acetilsalicílico)	Difusão passiva da forma não ionizada (pKa 3,5); pH gástrico ácido favorece forma não ionizada	Efeito analgésico rápido; risco de lesão da mucosa gástrica
Água	Osmótica; absorção líquida mínima	Segue gradientes de soluto
Certos ácidos fracos	Fração não ionizada absorvida (ex.: alguns AINEs)	Variável; a maioria da absorção ocorre no duodeno

Por que a maioria dos nutrientes não é absorvida aqui

Proteínas, carboidratos, gorduras requerem digestão enzimática → produtos absorvidos no intestino delgado (duodeno/jejum).
Vitaminas, minerais, eletrólitos – transportadores específicos em enterócitos (duodeno/íleo).
Bile, suco pancreático entram no duodeno – essenciais para absorção de lipídios/vitaminas solúveis em gordura.

Correlatos clínicos

Bypass gástrico (RYGB) exclui o estômago do fluxo de nutrientes → má absorção de ferro, B12, cálcio, vitaminas lipossolúveis.
Formulações de liberação entérica / retardada projetadas para evitar degradação gástrica.
Esvaziamento gástrico rápido (síndrome de dumping) → entrega acelerada ao intestino delgado → mudanças osmóticas, hipoglicemia.