Refluxo crônico = DRGE (doença do refluxo gastroesofágico), condição séria. Diferencia-se da azia ocasional por frequência/severidade. Ocasional: antiácidos OTC (bicarbonato, carbonato de cálcio, hidróxido magnésio — Tums, Rolaids, bicarbonato). Crônicos: alívio temporário; precisam medidas mais fortes (omeprazol inibe bombas de prótons que jogam ácido no estômago).
Gatilhos alimentares: gordura é o mais significativo. Gordura estimula estômago a produzir ácido para quebrar essa fonte de energia fácil. Para a maioria com DRGE → episódio de refluxo. Mas gordura também dispara sensação de bem-estar no cérebro → muitos acham que "comfort food" ajuda, mas só piora. Alimentos sem gordura também agravam, pois outro gatilho substitui a gordura removida.
Alimentos "light" substituem gordura por ingredientes que imitam textura; amido de milho, por exemplo, imita rigidez da gordura. Infelizmente, carboidratos refinados (amido de milho) disparam ataque DRGE. Estimulam pâncreas e aceleram trato digestivo, incluindo estômago → causa ou piora ataque. Outros carboidratos refinados: pão branco, bolachas, alimentos que pessoas ingerem para "absorver" ácido extra — na melhor das hipóteses nada fazem, na pior pioram.
Alimentos condimentados (molho tabasco, pimenta habanero, molho buffalo) causam ataque por razão diferente. Contêm capsaicina (defesa da planta contra mamíferos). Produz queimação que irrita revestimento esofágico/gástrico sensível de quem tem DRGE. Sem DRGE: queimação só boca/esôfago superior, raramente em outro lugar. Com DRGE: mesma sensação na boca, mas ao chegar ao estômago, capsaicina irrita membranas danificadas por excesso de ácido. Reação comum: consumir álcool (cerveja), refrigerante, leite, molhos gordurosos (blue cheese) — todos pioram DRGE ao aumentar produção de ácido ou irritar revestimento.
Álcool e refrigerantes irritam revestimento esofágico e disparam ataque. Álcool tem propriedade adstringente → puxa umidade das células → irrita revestimento estômago/esôfago → pode estimular produção de ácido (álcool vira carboidrato no corpo). Refrigerantes são ácidos → reações similares a ataque real de refluxo.
Além de alimentos, comportamentos causam/agravam DRGE. Comer <2h antes de dormir ou cochilar após comer → ácido flui para esôfago. DRGE: esfíncter esofágico fraco/danificado que normalmente impede refluxo. Deitado facilita fluxo de ácido líquido → ataque. Obesidade, tabagismo, refeições grandes também causam ataques → abordar com supervisão médica. Estresse excessivo → sensação incômoda no estômago antes de DRGE aparecer. Exercício e técnicas de relaxamento aliviam sintomas e previnem ataques.
DRGE causada por combinação de fatores: comida, comportamento, forças externas. Remover estressores alivia problemas/desconfortos e pode reverter danos. Moderação é chave (NIH): ingestão leve/moderada de gatilhos, exercícios moderados para estresse/peso, refeições moderadas ajudam combater DRGE.