casa |  | Saúde e Doença >  | Condições e Tratamentos | Saúde Digestiva

Constipação idiopática crônica: sintomas, causas (motilidade, anatomia) e desafio terapêutico

Constipação idiopática crônica (CIC) / constipação funcional = distúrbio digestivo raro. "Idiopática" = causa desconhecida. Pode envolver hormônios, nervos, musculatura anorretal/colônica. Mais prevalente em mulheres. Resistente ao tratamento convencional.

Alterações da motilidade colônica

• Inércia colônica: cólon todo hipomotil
• Trânsito retardado: segmento colônico lento
• Disfunção do assoalho pélvico: musculatura anorretal hipotrônica → não relaxa para evacuação

Anormalidades estruturais

• Anismo: esfíncter interno não relaxa
• Disfunção anorretal: anatomia retal impede coordenação evacuatória

Critérios diagnósticos (NIH)

• Frequência: < 3 evacuações/semana
• Consistência: fezes pequenas, duras, secas, dolorosas
• Sensação: evacuação incompleta, plenitude retal, distensão

Abordagem: Exige gastroenterologista especializado em neurogastroenterologia. Testes: manometria anorretal, trânsito colônico (cápsula/radiopacos), defecografia. Tratamento: procinéticos, biofeedback, irrigção transanal, cirurgia (reserva).