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Tudo Sobre Cirurgia de Vesícula Biliar

A cirurgia de vesícula biliar é uma operação chamada colecistectomia. Mais de 500.000 cirurgias de vesícula biliar são realizadas nos Estados Unidos anualmente. Razões para cirurgia de vesícula biliar incluem presença de cálculos biliares, disfunção da vesícula biliar, infecção da vesícula biliar e tumores da vesícula biliar. Técnicas e procedimentos cirúrgicos modernos tornaram a cirurgia de vesícula biliar uma operação relativamente mais segura do que no passado.

História

A cirurgia inicial de vesícula biliar não envolvia a remoção da vesícula biliar em si. Estas operações iniciais consistiam em entrar na cavidade abdominal, abrir a vesícula biliar e remover as pedras. A vesícula biliar era fechada, e surpreendentemente os pacientes se saíam muito bem. A primeira operação desse tipo foi realizada em Indianápolis em 1867. Em 1882, um cirurgião chamado Johann August Langenbuch propôs que a vesícula biliar inteira fosse removida. Após anos de experimentação e desenvolvimento, a remoção da vesícula biliar tornou-se a operação de escolha para cálculos biliares e doenças da vesícula biliar.

Função

A vesícula biliar é um órgão oco localizado dentro da cavidade abdominal preso à parte inferior do fígado. A função primária da vesícula biliar é armazenar bile, uma enzima usada na digestão, produzida pelo fígado. O fígado produz bile a uma taxa constante não determinada pela necessidade. O excesso é armazenado na vesícula biliar até ser necessário. Quando a bile é necessária, a vesícula biliar contrai e secreta bile através do ducto cístico no ducto comum onde a bile passa para o trato digestivo.

Tipos

Existem dois tipos de cirurgia de vesícula biliar realizados hoje. São a colecistectomia aberta e a colecistectomia laparoscópica.
A grande maioria das cirurgias de vesícula biliar realizadas hoje são colecistectomias laparoscópicas. O cirurgião e equipe cirúrgica usam um pequeno telescópio e instrumentos laparoscópicos especializados para remover a vesícula biliar. Esta operação é realizada através de três ou quatro pequenas incisões medindo 5 a 10 mm de comprimento. Trócares ou cânulas especiais são inseridos através dessas incisões na cavidade abdominal. A cavidade abdominal é inflada com gás CO2 para criar espaço. A vesícula biliar é destacada e removida através de uma das pequenas incisões.
A colecistectomia aberta requer uma grande incisão na parede abdominal. A cavidade abdominal é aberta, e a vesícula biliar é removida por técnica cirúrgica convencional. A grande incisão é então fechada.

Considerações

Existem muitas considerações que o paciente deve pesar ao enfrentar cirurgia de vesícula biliar. A primeira é qual tipo é melhor para a condição presente. Ambos têm seus aspectos positivos e negativos. Pacientes devem considerar se há alternativas à cirurgia de vesícula biliar. Pacientes também devem considerar a habilidade do cirurgião e fazer perguntas ao cirurgião. Algumas perguntas devem incluir o número de cirurgias que o cirurgião realizou, taxa de sucesso e taxa de complicações. Outras considerações podem incluir suporte adequado durante o período de recuperação.

Benefícios

Os benefícios da cirurgia de vesícula biliar superam os inconvenientes, especialmente com as técnicas laparoscópicas de hoje. Pacientes com cálculos biliares terão ataques persistentes ou ocasionais de vesícula biliar envolvendo dor severa. Cálculos biliares podem levar a complicações adicionais incluindo icterícia (ficar amarelo) e infecção severa da vesícula biliar. Esta condição pode ser prejudicial à saúde do paciente. Pacientes podem morrer de complicações de doença avançada da vesícula biliar. A remoção da vesícula biliar aliviará o paciente dos sintomas e pode curar quaisquer problemas de saúde adversos. A cirurgia de vesícula biliar pode salvar a vida de um paciente.

Teorias/Especulação

O avanço da cirurgia de vesícula biliar continua hoje. Um novo tipo de operação de vesícula biliar está sendo desenvolvido e pode em breve estar disponível ao público, chamado Cirurgia Endoscópica Translumenal por Orifícios Naturais (NOTES). Esta nova revolução não requer incisões no abdômen. Técnicas cirúrgicas laparoscópicas e endoscópicas usam orifícios naturais como vagina, reto e boca. A cirurgia de vesícula biliar em breve será realizada usando este método.