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Sangramento Duodenal: Causas, Sintomas e Tratamento

O que é sangramento duodenal?

O sangramento no duodeno (primeira porção do intestino delgado) indica um problema no trato gastrointestinal superior. As úlceras duodenais são a causa mais frequente, mas doenças inflamatórias intestinais e câncer de intestino delgado também podem ser responsáveis.

Sintomas

• Fezes escuras e alcatradas (melena) – sinal mais comum; indicam sangue digerido
• Náuseas e vômitos – podendo conter sangue (hematêmese) em casos graves
• Tontura, falta de ar, fraqueza ou desmaio – indicam sangramento abundante e anemia aguda
• Cólicas abdominais, diarreia e exaustão

Diagnóstico

A endoscopia digestiva alta é o exame principal: um tubo flexível com câmera é introduzido pela boca até o duodeno, permitindo localizar a fonte do sangramento e realizar biópsias. Exames complementares avaliam o estado geral do paciente.

Tratamento por causa

Úlcera duodenal

• Causas: uso crônico de AINEs/aspirina, infecção por Helicobacter pylori
• Tratamento: cauterização endoscópica do vaso sangrante + inibidores de bomba de prótons (omeprazol, pantoprazol) + erradicação do H. pylori com antibióticos se presente

Doença inflamatória intestinal (Doença de Crohn)

• Tratamento medicamentoso (corticoides, imunossupressores, biológicos) + ajustes dietéticos temporários para permitir cicatrização

Câncer de intestino delgado

• Raro, mas grave. Tratamento: cirurgia para ressecção do tumor + quimioterapia e/ou radioterapia conforme estadiamento

Quando procurar ajuda médica

Sangramento digestivo alto é sempre uma emergência médica. Procure atendimento imediato ao notar fezes pretas e pastosas, vômitos com sangue ou sintomas de choque (tontura intensa, sudorese, pulso acelerado).