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Opções de Sedação para Colonoscopia: Tipos e o que Esperar

Como um procedimento invasivo, a maioria dos protocolos de colonoscopia envolve o uso de sedação, embora em raras instâncias pacientes possam escolher abrir mão do uso de sedação se reações adversas a medicamentos figuram significativamente em seu histórico pessoal. Mais comumente, praticantes usam medicamentos intravenosos, geralmente benzodiazepina ou propofol. Outro potencial é a sedação inalada de óxido nitroso. Hipnose oferece outra opção para alguns pacientes. Finalmente, alguns desenvolvimentos promissores têm associação aparente com redução da quantidade de sedação ou outro medicamento requerido.

Benzodiazepina Intravenosa

Uma sedação comum usada para colonoscopia é benzodiazepina, administrada intravenosamente. O praticante pode dar este sedativo por si só, ou pode combiná-lo com um narcótico. Midazolam e diazepam são os narcóticos mais comumente usados para este propósito. Como os narcóticos podem ter efeitos colaterais, um paciente deve discutir completamente estas opções com o médico.

Propofol

Propofol, também chamado Diprivan, pode ser usado como medicação sedativa durante uma colonoscopia. Uma vantagem desta escolha é que pacientes tendem a recuperar mais rapidamente. Esta droga é mais potente que outras tipicamente usadas durante este procedimento, e pelo menos uma grande seguradora eliminou cobertura desta droga para uso em colonoscopias.

Óxido Nitroso

Uma alternativa à sedação intravenosa de benzodiazepina e propofol é óxido nitroso inalado. Também conhecido como "gás do riso", não mantém pacientes de colonoscopia tão completamente livres de dor quanto sedações intravenosas, mas pacientes se recuperaram mais rápido usando esta opção. Esta opção pode apresentar uma alternativa mais segura para indivíduos com sensibilidades aos sedativos intravenosos mais comumente usados ou para aqueles com histórico geral de sensibilidades a múltiplos medicamentos que podem ser antecipados a ter reações a drogas mesmo na ausência de sensibilidade conhecida a drogas particulares.

Hipnose

Outro desenvolvimento promissor em termos de protocolos de colonoscopia alternativos mais seguros para aqueles com sensibilidades a medicamentos é o uso de hipnose como técnica de sedação durante uma colonoscopia.

Duas Considerações Relacionadas

Embora não sejam diretamente técnicas de sedação, três fatores específicos têm significância porque podem fornecer alternativas mais seguras para pessoas com contraindicações de medicamentos em seus históricos individuais e familiares. Um é um protocolo de combinação com procedimento de colonoscopia com sedação consciente. Um estudo recente mostrou que ouvir música durante o procedimento permitiu que pacientes tolerassem a colonoscopia com uma dose a menos de sedação. Outro protocolo promissor é analgésico administrado pelo paciente, que permitiu pacientes tendo colonoscopias não sedadas (ou sedação consciente) a auto-administrar medicação para dor. Finalmente, embora seja incomum pacientes desejarem, alguns indivíduos passam por colonoscopia sem medicação alguma. É outra opção que pode seriamente aumentar a segurança para indivíduos com forte histórico de reações adversas a medicamentos.