Segundo o Centro Médico da Universidade de Maryland, quase todas as pessoas têm cálculos biliares — massas de colesterol solidificado na vesícula biliar — mas apenas algumas sentem dor. A maioria não causa sintomas e não precisa ser removida. O diagnóstico é relativamente simples, mas difícil de fazer em casa. É possível observar sintomas para relatar ao médico, que dará o próximo passo. A remoção da vesícula é cirurgia comum, quase sempre laparoscópica, com poucos efeitos colaterais.
Note onde sente dor, se surgiu repentinamente e se é aguda ou surda. Observe se há náuseas, vômitos ou sensação de inchaço. Cálculos biliares costumam causar dor intensa e contínua, não em pontadas. Pode haver náuseas, vômitos e inchaço que não alivia com eliminação de gases. É difícil ficar confortável durante uma crise. A maioria descreve como a dor mais forte e persistente que já sentiu, geralmente no lado superior direito do abdômen, mas pode irradiar para as costas ou abaixo do esterno, simulando um ataque cardíaco.
A doença crônica da vesícula pode durar anos com crises leves que vão e voltam, mas tendem a aumentar em duração e gravidade. Coloque os dedos no lado direito do corpo, próximo à parte superior da caixa torácica, cerca de 15 cm de onde se separa do esterno, e pressione firmemente. Se houver dor, a vesícula provavelmente está inflamada. A dor também pode aumentar ao inspirar profundamente.
Cálculos costumam travar nos ductos biliares quando a vesícula libera bile para digerir refeições gordurosas. Se a dor surgir após refeição rica em gordura, suspeite de cálculos. Crises duram de 10 minutos a vários dias. Quanto mais longa, maior o risco de infecção. Mesmo uma crise leve que dure mais de cinco horas precisa de avaliação médica.
Um ultrassom é necessário para diagnosticar definitivamente os cálculos, que podem inflamar a vesícula e o pâncreas, exigindo cirurgia de emergência. Alguns médicos também pedem exame de sangue para verificar enzimas hepáticas elevadas, sinal de infecção por cálculos que precisam ser removidos.