Ingrezza (valbenazina) é um inibidor de VMAT2 de primeira classe e altamente seletivo aprovado nos EUA e Canadá para discinesia tardiva (DT) em adultos. A VMAT2 transporta neurotransmissores (dopamina, serotonina, norepinefrina) para vesículas sinápticas. Ao inibir a VMAT2, Ingrezza reduz níveis sinápticos de neurotransmissores, melhorando sintomas de DT e coreia.
DT é um distúrbio do movimento resultante do uso prolongado de antipsicóticos. Envolve movimentos involuntários e repetitivos da face, boca e membros. O mecanismo envolve desequilíbrio de dopamina no estriado, a região de controle do movimento do cérebro. Ingrezza bloqueia a recaptação de dopamina nas vesículas, diminuindo a dopamina disponível para liberação.
Coreia envolve movimentos involuntários, irregulares e imprevisíveis da face, tronco e membros. Pode ser causada por doença de Huntington, doença de Parkinson, AVC e outras condições. Um desequilíbrio similar de dopamina no estriado está implicado; acredita-se que Ingrezza atue pelo mesmo mecanismo de inibição da VMAT2.
Geralmente seguro e eficaz, bem tolerado. Efeitos colaterais comuns incluem dor de cabeça, náusea, tontura e sonolência. Contraindicado em pacientes com história de síndrome neuroléptica maligna ou glaucoma de ângulo estreito não tratado/controlado.