Gripe e Sintomas Digestivos: Náusea, Vômitos e Diarreia Explicados

A influenza é primariamente respiratória, mas sintomas gastrointestinais ocorrem — especialmente em crianças e com certas cepas. Eles não são o evento principal, mas são reais.

Manifestações GI

• Náusea/Vômito: 10–20% de adultos; até 50% em crianças. Tempestade de citocinas, envolvimento entérico viral ou efeitos colaterais de medicamentos.
• Diarreia: Menos comum; replicação viral no intestino ou secreção mediada por citocinas.
• Anorexia: Impulsionada por citocinas (TNF-α, IL-1, IL-6) — conserva energia para a resposta imune.
• Desidratação: Composta por febre, redução da ingestão, perdas GI.

Diferencial: "Gripe Intestinal" ≠ Influenza

Norovírus, rotavírus, astrovírus causam gastroenterite viral (verdadeira "gripe intestinal") — distinta do vírus da influenza.

Manejo

• Hidratação: SRO, soluções eletrolíticas.
• Antieméticos (ondansetrona) se necessário.
• Evite antidiarreicos em crianças/sangue nas fezes.
• Antivirais (oseltamivir) se ≤48 h de início — reduz duração em ~1 dia.

Os sintomas GI geralmente são autolimitados; procure atendimento se desidratação, sangue nas fezes ou alto risco (idosos, doença crônica, grávidas).