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Sinais e sintomas de vesícula biliar não funcionante: dor, icterícia, problemas digestivos

A vesícula biliar armazena bile produzida pelo fígado. Cálculos (colelitíase), câncer, discinesia biliar ou inflamação crônica (colecistite) podem torná-la disfuncional. A vesícula não é órgão vital — vive-se bem sem ela (colecistectomia).

Sinais de alerta

1. Ausência de sintomas (assintomático)

Cálculos "silenciosos" e cânceres iniciais podem não dar sinais. A vesícula fica "escondida" atrás do fígado, dificultando exame físico. Exames de imagem (ultrassom) detectam incidentalmente.

2. Dor no quadrante superior direito / epigástrio (Cólica Biliar)

• Dor moderada a intensa, em geral à noite, após refeição gordurosa.
• Irradia para ombro direito, escápula, dorso.
• Não alivia com mudança de posição, antiácidos, evacuação.
• Dura 30 min a várias horas.
• Se >6h com febre → suspeita de colecistite aguda (emergência).

3. Icterícia (pele/esclera amareladas)

• Obstrução do ducto biliar principal (cálculo impactado no coledoco ou tumor).
• Colúria (urina escura), acolia (fezes claras), prurido.
• Emergência: risco de colangite (infecção biliar) e pancreatite biliar.

4. Sintomas digestivos inespecíficos

• Distensão, flatulência, eructação excessiva
• Intolerância a gorduras (fezes claras, fétidas, flutuantes — esteatorreia)
• Náuseas, vômitos
• Diarreia crônica (4-10 evacuações/dia por ≥3 meses) por má absorção de sais biliares

5. Sinais sistêmicos (devem vir acompanhados dos acima)

• Febre, calafrios
• Queda de pressão arterial, taquicardia (sinais de sepse/colangite)

Quando procurar médico

• Dor abdominal intensa >6h ou com febre
• Icterícia
• Vômitos incoercíveis
• Sinais de desidratação/choque

Ultrassom abdominal é exame inicial. Tratamento definitivo da colelitíase sintomática = colecistectomia laparoscópica (padrão-ouro).