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Diagnóstico de Ascaris lumbricoides (lombriga)

O que é

Ascaris lumbricoides é nemátode (verme redondo) que infeta mamíferos, incluindo humanos. É o parasita nemátode mais comum em humanos. Infeção ocorre por ingestão de ovos do parasita no ambiente. Comum em crianças (brincam na terra, levam dedos à boca sem lavar).

Áreas de infeção

• Regiões tropicais/subtropicais mundialmente; América do Sul, África, Ásia com altas concentrações. Prevalência: até 1 milhão de infeções ativas estimadas a qualquer momento.

Contexto

• Infeções comuns começam com ingestão de poucos ovos → baixa carga parasitária. Novas infeções raramente produzem sintomas clínicos. À medida que infestação progride: náuseas, vómitos, perda de peso, diarreia, febre. Condição potencialmente fatal: bolus (grande número de vermes bloqueia trato intestinal).

Procedimento diagnóstico típico

• Diagnóstico raramente por inspeção visual (sintomas imitam outras condições). Amostra fecal submersa em solução que liberta ovos das fezes e os faz flutuar para lâmina de microscópio. Lâmina examinada ao microscópio para presença de ovos. Mais ovos = infeção mais grave. Esfregaços fecais dão mesmo resultado.

Outros procedimentos diagnósticos

• Infeções só com vermes machos ou fora do intestino são menos comuns, mas ocorrem. Se só vermes machos, ovos não nas fezes → outras medidas. Testes: TC e ultrassom do abdómen, tratos intestinais e ductos biliares.

Tratamento/Prevenção

• Adulticida para matar vermes adultos após confirmação. Mebendazol fármaco de escolha (mata muitos parasitas internos, poucos efeitos secundários).
• Prevenção: eliminação sanitária de fezes e lavagem correta das mãos.