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Síndrome do Intestino Morto (Isquemia/Infarto Intestinal): Sintomas, Causas e Tratamento

Definição

Síndrome do intestino morto (isquemia e infarto intestinal) = condição médica que danifica ou mata tecido do trato intestinal. Resulta de perda de fluxo sanguíneo aos intestinos. Tratamento frequentemente inclui cirurgia. Não tratada → emergência médica e morte.

Sintomas

• Isquemia aguda (início súbito): fluxo sanguíneo bloqueado → dor abdominal leve a severa, fezes sanguinolentas, evacuações frequentes/urgentes
• Isquemia crônica: fluxo reduzido progressivamente → cólicas abdominais pós-prandiais, perda de peso incomum, dor abdominal crescente ao longo de semanas

Causas

• Hérnia que enrosca/move intestino
• Tecido cicatricial de cirurgias passadas aprisiona intestinos
• Coágulo sanguíneo ou obstrução por colesterol bloqueia artéria que irriga intestinos
• Câncer, doença hepática, distúrbio de coagulação → bloqueio veias que drenam intestinos → sangue reflui para intestinos

Exames Diagnósticos

• Raio-X: área ao redor do trato intestinal
• Ultrassom: evidência de fluxo sanguíneo reduzido
• Colonoscopia: imagens detalhadas do interior do intestino grosso (microcâmera em tubo fino via reto)

Tratamento

• Cirurgia: bypass de obstruções arteriais ou remoção de coágulos de vasos perto dos intestinos
• Remoção cirúrgica de tecido morto + reanastomose (reunião) de segmentos do cólon
• Angioplastia: stent em vaso sanguíneo para melhorar fluxo
• Medicação: reduzir coagulação, dilatar vasos (melhorar fluxo), dissolver coágulos

Complicações

• Bloqueio fluxo intestinal → tecido cicatricial estreita intestino → remoção cirúrgica de cicatriz excessiva
• Ressecção de porções mortas → tecido saudável insuficiente → ostomia (segmento intestinal conectado a abertura abdominal → bolsa coletora externa)