A disposição de glicose da circulação para o músculo esquelético é realizada pela insulina. A insulina se liga a um receptor na superfície do tecido muscular e impulsiona uma mudança complexa no compartimento interior dos tecidos, permitindo a entrada de glicose.
A responsividade do tecido à insulina — ou seja, quão bem o receptor opera para permitir a depuração de glicose — é denominada sensibilidade à insulina.
Baixa sensibilidade do receptor indica falha na comunicação entre insulina e maquinaria celular interna. Bloqueada fora dos músculos, a glicose permanece elevada na circulação. Como a glicose permanece alta, o pâncreas deve gerar insulina adicional ou insulina injetada será necessária para completar a depuração da glicose circulante.
Sensibilidade anormalmente baixa à insulina é chamada resistência à insulina. Tecidos resistem à atividade da insulina regularmente, impedindo remoção de glicose da circulação e eventualmente exigindo intervenção médica.
Resistência à insulina também ocorre no fígado e tecidos adiposos. Quando não respondem à insulina, glicose e gordura são liberadas na circulação. Elevação sustentada de glicose circulante e triglicerídeos causa doenças cardiovasculares e obesidade.