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Diabetes Mellitus: Tipos, Sintomas, Tratamento e Prevenção

Diabetes mellitus é um grupo de distúrbios metabólicos caracterizados por hiperglicemia crônica resultante de defeitos na secreção de insulina, ação da insulina, ou ambos. Afeta mais de 500 milhões de pessoas em todo o mundo.

Principais Tipos

Diabetes Tipo 1 (5–10%)

• Destruição autoimune das células β pancreáticas → deficiência absoluta de insulina
• Início tipicamente na infância/juventude, mas pode ocorrer em qualquer idade
• Requer terapia de insulina vitalícia (injeções ou bomba)
• Risco de cetoacidose diabética (CAD) se a insulina for omitida

Diabetes Tipo 2 (90–95%)

• Resistência à insulina + falha progressiva das células β → deficiência relativa de insulina
• Fortes ligações: obesidade, estilo de vida sedentário, histórico familiar, etnia, idade >45
• Inicialmente gerenciado com estilo de vida, metformina, outros orais/agentes GLP-1
• Muitos eventualmente requerem insulina à medida que a função das células β declina

Outros Tipos

• Diabetes gestacional (gravidez)
• Monogênico (MODY, diabetes neonatal)
• Secundário (doença pancreática, induzido por drogas, distúrbios endócrinos)

Sintomas Clássicos

• Poliúria (micção frequente), polidipsia (sede excessiva), polifagia (fome aumentada)
• Perda de peso inexplicada (especialmente Tipo 1)
• Fadiga, visão turva, feridas de cura lenta, infecções recorrentes
• Formigamento/dormência nas mãos/pés (neuropatia)

Pilares do Tratamento

1. Terapia Nutricional Médica: Planejamento individualizado de refeições (Mediterrânea, DASH, baixo carboidrato conforme apropriado)
2. Atividade Física: 150 min/semana de aeróbico moderado + treinamento de resistência 2–3×/semana
3. Farmacoterapia: Metformina como primeira linha (Tipo 2); inibidores SGLT2, agonistas GLP-1 para benefício cardio/renal; insulina conforme necessário
4. Monitoramento de Glicose: SMBG ou CGM; alvo de HbA1c <7% (individualizado)
5. Triagem de Complicações: Exames anuais de olhos, pés, rins, lipídios, PA

Prevenção (Tipo 2)

O Programa de Prevenção do Diabetes mostrou 58% de redução de risco com 7% de perda de peso + 150 min/semana de atividade. Chave: alimentos integrais, movimento, sono, gerenciamento de estresse.

Diabetes é uma jornada vitalícia. Uma equipe multidisciplinar (endocrinologista, educador em diabetes, nutricionista, farmacêutico) otimiza os resultados.