Manejo de Insulina Após Alta Hospitalar: Princípios de Segurança Essenciais

A transição da terapia de insulina interna para ambulatorial requer coordenação cuidadosa para prevenir hipoglicemia ou hiperglicemia.

Passos Essenciais

1. Siga o regime de alta exatamente: Não ajuste dose, horário ou tipo de insulina sem aprovação do clínico.
2. Agende acompanhamento: Tipicamente dentro de 1–2 semanas para titulação de dose.
3. Monitore glicose: Verifique em jejum, pré-refeições, deitar-se e 2–3 AM se estiver em insulina basal; registre os resultados.
4. Conheça as regras para dias de doença: Quando verificar cetonas, aumentar basal, usar doses de correção, procurar ajuda.
5. Reconcilie medicamentos: Garanta que não haja prescrições duplicadas ou interagentes (ex. esteróides, betabloqueadores).
6. Reforço de educação: Técnica de injeção, rotação de locais, reconhecimento/tratamento de hipoglicemia, armazenamento.

Sinais de Alerta – Contate o Provedor Imediatamente

• Glicose <70 mg/dL (3,9 mmol/L) repetidamente ou <54 mg/dL (3,0 mmol/L) uma vez.
• Glicose >250 mg/dL (13,9 mmol/L) com cetonas ou persistentemente >300 mg/dL.
• Incapacidade de comer/beber, vômito, confusão.

Nunca ajuste insulina por conta própria sem orientação; pequenas mudanças podem ter grandes efeitos.