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Riscos de Insuficiência Renal no Cateterismo Cardíaco: Nefropatia Induzida por Contraste

A insuficiência renal causada por cateterismo cardíaco é chamada nefropatia induzida por contraste. O contraste (medicamento intravenoso para visualizar artérias no raio-X) pode lesar os rins, especialmente se a função renal já estiver comprometida.

Definição

Nefropatia induzida por contraste = aumento ≥25% da creatinina sérica basal. Creatinina elevada indica lesão renal.

Fatores de Risco

Não modificáveis: idade avançada, diabetes, insuficiência renal pré-existente, transplante renal.
Modificáveis: anemia, desidratação, medicamentos nefrotóxicos.

Tratamento

Suporte até resolução espontânea. Poucos pacientes precisam de hemodiálise.

Prevenção

• Hidratação intravenosa com soro fisiológico: intervenção mais aceita.
• N-acetilcisteína oral (Mucomist) ou infusão de bicarbonato pré-procedimento: resultados promissores (Cleveland Clinic Journal of Medicine).

Aplicação Clínica

Análise criteriosa risco-benefício antes do cateterismo previne casos de nefropatia por contraste.